呼吸ケア・リハビリテーションは包括的チーム医療で行うといわれて久しい．臨床での呼吸ケアの需要は確実に高くなっており，言語聴覚士にも呼吸ケア・リハビリテーションの知識・対応が求められている。本書は，言語聴覚士のための呼吸ケアの入門書として，おさえておきたい基本知識だけでなく，臨床で遭遇する症例（摂食嚥下障害患者等）に対する介入ポイント・留意点をわかりやすく解説した。学生にも臨床家にも役立つ1冊．

【改訂にあたり、以下の内容をバージョンアップ】

1『COPD診断と治療のためのガイドライン2018』『呼吸リハビリテーションに関するステートメント』等、新しい指針の内容を反映。

2近年、問題となっているサルコペニア、フレイル、悪液質といった病態の知識など、医療者に必要不可欠な情報を追加。

3摂食・嚥下障害患者を中心に症例数をさらに充実させ、実際の臨床で役に立つ知識・知恵が満載。

1章　言語聴覚士が行う呼吸リハビリテーション

2章　呼吸ケアのための基礎知識

3章　呼吸リハビリテーション

4章　呼吸理学療法

5章　言語聴覚士が行う呼吸リハビリテーションの実際

失語症、高次脳機能障害、聴覚障害、摂食・嚥下障害、吃音症……。人間の生活に不可欠な「言葉」を研究し、言葉・聞こえ・食べることに障害のある人を支援する専門家の仕事内容から収入までをわかりやすく解説する、なりたい人／目指す人必携の職業ガイド。

はじめに

第1章　言語聴覚士ってどんな仕事？

　1　「言葉」の不思議な魅力

　2　言葉・聞こえ・食べることの専門家・言語聴覚士（ST）

　3　言語聴覚士の歴史

　4　言語聴覚士の活躍の場

　5　法律からみる言語聴覚士のあり方

　ぶっちゃけ裏話!?　リアルな内情ーーいまの苦労も未来の可能性

第2章　言語聴覚士になるには？

　1　言語聴覚士になるためのルート

　2　養成校でのカリキュラム

　3　医療系学校の特徴

　4　養成校選びのポイント！--大学？　専修学校？

　5　オープンキャンパスに参加しよう

　ぶっちゃけ裏話!?　同級生は支え合う仲間でもあり、競い合うライバルでもあり

第3章　言語聴覚障害の特徴とリハビリテーション

　1　脳の機能と失語症・高次脳機能障害

　2　発声の仕組みと音声障害

　3　発音の仕組みと構音障害

　4　流暢性と吃音症

　5　言葉の発達と言語発達障害

　6　聞こえの仕組みと聴覚障害

　7　食べることの仕組みと摂食・嚥下障害

　8　リハビリテーションの実践例

　ぶっちゃけ裏話!?　マンガや小説から障害を学ぼう

第4章　現役言語聴覚士の仕事風景

　1　人として成長させてくれる仕事ーー総合病院Kさん

　2　伝えることの大切さを実感ーー総合病院Hさん

　3　友からの言葉を胸にーーリハビリテーション病院Iさん

　4　寄り添うことから始めようーー総合病院Iさん

　5　患者のため、そして家族のためにーー急性期病院&福祉施設Tさん

　6　思い出の一ページに関わることができる喜びーー訪問リハビリテーション事業所Mさん

　7　ありのままの子どもと向き合えるよさーー学校Aさん

　8　未来の言語聴覚士へのメッセージーー養成校Kさん

　ぶっちゃけ裏話!?　臨床は楽しいこともつらいことも

第5章　言語聴覚士の適性と心構え

　1　どんな人が向いている？

　2　文系と理系のどちらが向いている？

　3　学生時代に学んでおくべきこと

　4　障害があっても大丈夫!?

　5　言語聴覚士に会って話を聞いてみよう！

　ぶっちゃけ裏話!?　言語聴覚士はコミュニケーションじょうず!?

第6章　資格取得後のスキルアップ

　1　超高齢社会に必要な人材

　2　学会や研修会で研鑽を積む

　3　認定言語聴覚士を取得

　4　チーム医療の一員として活躍

　5　地域や災害の場で活躍

　6　プラスαがある言語聴覚士を目指して

　ぶっちゃけ裏話!?　給料はだいたいこのくらい

参考文献

言語聴覚士養成校一覧

おわりに

言語聴覚士が、言語聴覚士のためにまとめた摂食嚥下リハビリテーションの基礎知識!

多くの専門職が携わる摂食嚥下障害に対するアプローチにおいて、言語聴覚士が関わる場面は多くあります。

摂食嚥下リハビリテーションの臨床で言語聴覚士が活躍するために必要なさまざまな知識と技術、理論面の根拠を、経験豊富な言語聴覚士がまとめました。

問診、検査、評価、訓練に必要なポイントを50のトピックスに凝縮。

臨床的なセンスを身につけ、さらなるレベルアップを図るために必須の一冊です。

●第1章　言語聴覚士が行う嚥下評価

　1．意識レベルと呼吸状態はどのようにみる？

　2．栄養状態はどうやって把握する？

　3．見逃してはいけない嚥下障害の症状は？

　4．むせのない誤嚥（不顕性誤嚥）はどうやって判断する？

　5．嚥下障害の問診のとり方は？

　6．脳神経からみた嚥下機能評価とは？

　7．舌圧はどうやって計る？

　8．頸部筋力の見方は？

　9．スクリーニング検査の種類と実施のポイントは？

　10．気管切開患者の評価はどのように行う？

　11．頸部聴診法で何が分かる？

　12．咳嗽の評価はどのように行う？

　13．嚥下造影検査の目的と評価のポイントは？

　14．嚥下内視鏡検査の目的と評価のポイントは？

●第2章　言語聴覚士が行う嚥下訓練

〈間接訓練〉

　15．言語聴覚士が行う口腔ケアとは？

　16．言語聴覚士が行う呼吸訓練とは？

　17．意識障害がある症例にできる間接訓練は？

　18．のどのアイスマッサージは有効か？

　19．嚥下の筋力トレーニングで知っておくべきことは？

　20．下顎，口唇，頬の訓練はどのように行う？

　21．舌の訓練はどのように行う？

　22．舌骨上筋群の訓練はどのように行う？

　23．前舌保持嚥下法，息こらえ嚥下，メンデルソン手技の指導ポイントは？

　24．バルーン法の実施のポイントは？

　25．嚥下に有効な自主トレーニングは？

〈直接訓練〉

　26．直接訓練が開始できる基準とは？

　27．直接訓練におけるモニタリング，リスク管理，中止基準は？

　28．知っておきたい食形態基準は？

　29．患者に適した食形態はどうやって決定する？

　30．とろみ調整食品の上手な使い方は？

　31．食事介助，環境設定を行う上での注意点は？

　32．水でむせる場合はどうする？

　33．Chin-down肢位の効果と実施のポイントは？

　34．リクライニング位の効果と実施のポイントは？

　35．頸部回旋，一側嚥下はどのような場合に有効か？

　36．気管切開患者の嚥下訓練の進め方は？

　37．舌接触補助床（PAP）はどのような症例に有効か？

　38．咀嚼訓練はどのように行う？

　39．嚥下に安全な服薬方法は？

　40．誤嚥，窒息した場合の対処法は？

●第3章　病態に応じた評価・訓練・対処法

　41．偽性球麻痺

　42．球麻痺

　43．パーキンソン病

　44．脊髄小脳変性症

　45．筋萎縮性側索硬化症

　46．重症筋無力症

　47．頭頸部癌

　48．フレイル，サルコペニア

　49．認知症

　50．高次脳機能障害