新人ナースと、そのプリセプター二人の会話形式で、看護記録の書き方を解説。

看護記録の要素と書き方、看護過程、POSと看護記録の関係など、基礎の基礎から、短時間で書くテクニック、具体的な文例まで紹介。

適切な記録が効率よく書けるようになります。図解を多く用いた、見やすいオールカラー。

便利な別冊『看護記録に役立つ！リファレンスブック』付き。

【PROLOGUE】　できるナースは看護記録の達人だったりもする

【CHAPTER1】　看護記録のキホンを知る

　　　●　なぜ看護記録が必要なの？

　　　●　看護記録は義務ではない？

　　　●　看護記録には何を記録するの？　　ほか

　＜基礎情報＞

　　　●　基礎情報は看護ケアの入り口

　　　●　アセスメントの枠組みを知る

　＜問題リスト＞

　　　●　患者さんの問題点を見きわめよう

　　　●　問題リストの書き方を知ろう

　　　●　問題の優先度はどう決める？　　ほか

　＜看護計画＞

　　　●　計画はどうやって立てるの？

　　　●　標準看護計画って何？

　　　●　看護問題と目標はどう書くの？　　ほか

　＜経過記録／SOAP＞

　　　●　経過記録の内容を把握しよう

　　　●　SOAPのキホンを学ぼう

　　　●　Sを書くポイントは？　　ほか

　＜経過記録／フォーカスチャーティング＞

　　　●　フォーカスチャーティングとは

　　　●　SOAPとの関係・違いは？

　　　●　フォーカスをどうあてる？　　ほか

　＜経過記録／経時記録＞

　　　●　経時記録はどんなときに書くの？

　＜看護サマリー＞

　　　●　看護サマリーはなぜ必要？

　＜クリニカルパス＞

　　　●　クリニカルパスで看護記録は楽になる？

　　　●　クリニカルパスが目指すものは？

　＜看護必要度＞

　　　●　看護必要度は何のために必要？

　　　●　看護必要度に応じた記録とは？

　＜電子カルテ＞

　　　●　何のための電子カルテ？

　　　●　記録入力時はここに注意！

【CHAPTER2】　適切に早く記録するコツを知る

　　　●　書き間違え・書き忘れの対処法

　　　●　「何を書いていいかわからない」を解消する

　　　●　とにかくすぐに書く！

　　　●　無駄のない記録を書くには？

　　　●　引継ぎに役立つ記録を書く

　　　●　アセスメントに強くなる

　　　●　真似することから始めよう

　　　●　伝わるSOAPを書く方法　　ほか

【CHAPTER3】　書き方のツボを押さえよう

　　　●　基礎情報　患者さんのデータを充実させる

　　　●　アセスメント　基本的な着眼点を身につける

　　　●　SOAP：主観的情報　看護問題に焦点を当てた情報を集める

　　　●　SOAP：客観的情報　事実と憶測をしっかり区別する

　　　●　SOAP：アセスメント・計画　SとOを根拠にして考える

　　　●　書いてはいけない避けるべき表現

【別冊】　看護記録に役立つ！リファレンスブック

累計4300万PVを突破！

「文春オンライン」のノンフィクション連載がついに漫画化。

もちぎさんも絶賛した、本当にあったBL（ボーイズラブ）の物語。

「七崎が女だったら、俺たち付き合ってたよな」

「男のお前とは付き合えない」と、はっきりと告げられた瞬間だったーー。

学生時代の初恋、初めての出会い系サイト、好きな人とのドキドキの共同生活。

時につまづきながらも「運命の人」を求めて奔走する青年の、ほろ苦くも前向きなラブストーリー。

SNSで大反響を呼んだ、母親へのカミングアウトを描いた番外編も収録しています。

【これは、弱いあたいが弱いまま

みんなのママになるまでのお話ーーー。】

母親からのDV、ゲイ風俗、パワハラ退社…。

すべてを経験したもちぎにしか描けない、

笑えて泣ける実録お仕事エッセイ！

「心にストンってきた」

「この店、愛にあふれてて泣ける」

ツイッターフォロワー52万人から

寄せられた、圧倒的共感！

コミックスでしか読めない感涙の描きおろしも、

圧倒的ボリュームで収録しました。

演劇部のマドンナ。

彼女は、男でしたーー。

おちこぼれ部員×部一の実力派美女(？)

卓越した画力で描く、

Cannaが放つスーパールーキー！

主人公のコオロギ少年が仲間と一緒にさまざまな場所を旅する物語。行くさきざきで、多くの苦難と危険を数限りなく経験し、しかし、困難にあうたびに、同じ目的や強い意思、将来への同じ願いを持った多くの仲間と、強く結ばれていく。ベトナムの少年少女に愛され続けているトー・ホアイの代表作。